我是皮膚專科醫師。最近「瘦瘦針」（像是猛健樂 Mounjaro、善纖達）真的超夯，幾乎成了全民運動。

但診間除了看皮膚，越來越多人一坐下就很緊張地問我一句話

「醫師，我最近瘦很快，可是洗頭的時候，排水孔都是頭髮，我是不是打壞身體了？」 

先別急，也別自己嚇自己，我們一個一個說清楚。

 

 

1.不是藥有毒，是你瘦太快了

先講重點：猛健樂這類藥物，並沒有直接傷害毛囊。 

在大型臨床試驗（SURPASS 系列）裡，掉髮的比例其實非常低，低到甚至沒被列為「常見副作用」。 換句話說，問題通常不在藥本身。

真正的關鍵是—— 👉 短時間內體重掉太快，對身體來說是一種「壓力事件」。

藥物讓你吃得少、食慾下降，身體會誤以為「糧食出狀況了」。於是它會很務實地做一件事： 把有限的營養，先留給心臟、大腦這些「保命器官」。 

至於頭髮？老實說，在身體眼裡，它真的不是必需品。 

所以與其說是藥物副作用，不如說是—— 「爆瘦太快」的代價。

 

 

2.為什麼是「過一陣子」才開始狂掉？

這就要講到很多人沒聽過的名詞： 休止期落髮。

正常情況下，我們大約有

 •  90% 的頭髮在生長

 •  10% 在休息（準備退役）

但當身體遇到大壓力（像是快速減重、重大疾病、手術、產後）， 毛囊會被嚇到，原本還在生長的頭髮，會提早進入休止期。

重點是：👉 這不是立刻發生的。

通常會在壓力事件後 2～3 個月，才突然發現： 怎麼洗一次頭就掉一把？ 

而且頭髮不是今天掉、明天立刻補， 完整恢復期往往要 6～12 個月，這點一定要有心理準備。

 

 

3.瘦得快，效果很爽，但頭髮最先撐不住

曾有案例分享，短短2個月就瘦了12公斤。體態是變輕盈了沒錯，但營養(尤其是蛋白質、鐵、鋅)完全跟不上，最後換來的是—嚴重落髮。

簡單判斷方式給你一個參考：

 •  一般人每天掉髮約 50～100 根 

 •  如果你每天超過 100 根 

 •  或是輕輕一拉就掉好幾根 

那多半就是「休止期落髮」找上門了。 

 

 

4.醫師真心話：想瘦又想留頭髮，請記住這 4 件事

✅原則一：蛋白質真的不能省（最重要） 

頭髮的原料是角蛋白。 但很多人打針後吃不下，第一個被犧牲的就是肉。 

實際做法： 

 •  每一餐先吃蛋白質（肉、蛋、豆類） 

 •  目標攝取量： 👉 每公斤體重 1.2～1.5 克蛋白質 

 •  吃不下沒關係，高蛋白飲品是救星

 

 

✅原則二：微量元素要補齊 

掉髮不是只有熱量問題。

特別注意： 

 •  鐵、儲鐵蛋白（女性很常低）

 •  鋅

 •  維生素 D、B 群（含 Biotin)

懶人解法：👉 一天一顆品質不錯的綜合維他命，至少先打底。

 

 

✅原則三：減重別當飆車族 

瘦得慢一點，真的比較安全。 

 •  低劑量就能穩定下降（每週 0.5～1 公斤），就先別急著加量

 •  給身體適應時間，反而比較不會「生理當機」

 

 

✅原則四：頭皮這段時間要溫柔對待

毛囊已經很累了，外在刺激請降到最低： 

 •  馬尾不要綁太緊

 •  暫緩燙、染

 •  洗乾淨、別發炎

 •  搭配頭皮營養液、輕柔按摩

 

 

📃結論一句話 

這類因快速減重引起的掉髮，大多是可逆的。只要營養補回來、體重穩定，頭髮通常會在半年到一年慢慢回來。 

但如果你已經掉到很誇張、很焦慮， 還是建議找皮膚專科醫師評估，排除其他真正的掉髮疾病。 

👉 想瘦是好事，但別把頭髮一起賠進去